Da sand er ufordøjeligt og tungt i forhold til foderet, lægger det sig i bunden af tarmene.
Tegn på sand i tarmen/sandophobning kan være:
- uro
- svedudbrud,
- nedsat ædelyst
- skiftende tilstand med periodevis ondt i bugområdet og periodevis tilsyneladende bedring, hvor hesten drikker og æder normalt
- vandig gødning med store mængder sand
- tør og sparsom gødning
- generel modløshed og utilpashed
- hesten taber sig